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解析:希望之家的“宁波模式”

版权:未知|发布时间:2019-01-16 13:05:46|作者:未知


 


解析希望之家的“宁波模式”



    最近几年来在康复领域中,希望之家的发展模式是讨论比较多的一个话题。一方面,希望之家针对脊髓损伤患者的后续康复训练、生活技能培训、职业重建、心理疏导等方面发挥着不可替代的作用,另一方面,各地的希望之家发展状况不一,有些举步维艰,有些则因地制宜地探索出一条富有推广价值的发展之路。


    本期康教观察栏目聚焦在浙江省宁波市江北区脊髓损伤者希望之家——“恰如家养老助残爱心服务中心”。这所希望之家开创了希望之家的“宁波模式”,成为宁波市残联养老助残的一个明星品牌。自成立以来,“恰如家养老助残爱心服务中心”共举行培训班30余期,培训了宁波市脊髓损伤伤友(重度肢体残疾人)250余人次,前来考察参观学习的人数达到2000余人,通过对不同类型的资源整合形成区域资源优势,取得了良好的康复效果和社会效应。


2018年11月,“恰如家”被中国肢残人协会确定为全国三个希望之家的试点机构之一,为全国希望之家的发展积累和探索了运营服务经验。



典型案例



    500平方米崭新的康复中心,宽敞明亮,设施齐备,康复室、卧室、卫浴间、餐厅、客厅和多功能厅一应俱全。2014年5月,“恰如家养老助残爱心服务中心”在宁波市第九医院二楼正式挂牌成立,同年开始为脊髓损伤伤友们开展第一期生活重建康复服务。学员方先生是“恰如家养老助残爱心服务中心”的一位学员,他今年36岁,因肿瘤导致高位截瘫,受伤至今已有15个年头了。15年来他一直是躺在床上玩游戏,很少坐起来,导致他又患上了起立性低血压。2017年“恰如家”曾对其进行了多次访视,但都被他婉拒了。经过不懈的努力,2018年年初,在伤友的带领下,“恰如家”再次来到了他家进行访视,在伤友及家人的鼓励下,他终于走出了家门,来到了“恰如家”接受同侪训练员的指导,开始进行训练。他慢慢适应环境,生活自理能力大大提升。通过短短10天的培训,方先生由当初的精神萎靡到培训结束后的精神矍铄,整个人发生了翻天覆地的变化。回到家后,他经常和伤友们组团外出郊游并且还和伤友们一起去访视新的伤友,鼓励更多的伤友走出家门、回归社会。


作为宁波市江北区残疾人康复中心一大特色组成部分,“恰如家”共享第九医院的医疗及场馆资源,既跨过了脊髓损伤者的康复专业性门槛,又解决了希望之家的基础性投入问题。“恰如家”在筹备初期,宁波市江北区政府的分管领导便带队奔赴北京、上海等地进行实地调研。确立了充分发挥和调动专业资源与本地区资源优势为基础,依托“宁波市残疾人精准康复服务行动”的政策引导,形成“残联组织联动、专业机构参与、独立市场运营、同侪培训指导”的就近就便、康复政策与专业服务并举的运营服务模式。同时,由北京鹤逸慈老年生活用品有限公司进行运营服务工作,在江北区残联对企业进行政策支持和服务监督的基础上,企业在具体业务营运上实行独立运营、独立核算,在接受残联委托服务的同时,也利用机构的专业功能开展市场化的服务。




观察者说


    精准评估是精准康复的前提。“恰如家”在精准评估有其较为显著的特征,常规性评估是在个案辅导的基础上,分别从生理功能、心身健康、能力状况等方面对伤友进行评估,而“恰如家”则充分发挥了其资源整合优势,将辅助器具评估、居家无障碍环境评估、无障碍出行、职业经历与兴趣、家庭环境和社会环境等进行综合性评估与分析,同时满足了残疾人的个体需求和家庭需求。“恰如家”的团队构成,由医生、康复师、伤友培训师、辅具工程师、社会志愿者组成,并同步建立脊髓伤友资源中心,确定培训标准化的流程,将整个康复流程细分为24个模块,并将每一个模块根据伤友特征和不同的康复阶段进行合理搭配,形成操作性手册,从而制定既可以满足个性化又可以满足共性化的精准化康复方案。作为“宁波市残疾人阳光品质康复工程定点康复机构”,“恰如家”不仅在脊髓损伤者生活重建、提高生活自理能力方面起到了关键作用,更在伤友家庭的居家无障碍生活改造、辅具评估适配租赁、无障碍出行摆渡接送服务、护理洗浴、社区服务、电子商务等各个领域提供着残疾人急需的综合性助残服务,成为了宁波市残疾人信任和依赖的社区服务机构,为宁波市的残疾人事业做出了一份贡献。


  这所希望之家能够良性运转的秘诀在于,在保证专业性的基础上,一手抓住了市场资源,充分发挥北京鹤逸慈老年生活用品有限公司丰富的辅助器具和无障碍改造经验,一手依托政府资源,充分发挥了残联的组织管理和政策优势,紧密衔接宁波市第九医院的医疗资源。在实践中形成了医疗康复为依托、辅具评估适配为支撑、居家无障碍环境改造为辅助,以提升伤友自理能力提升为目标,生活自理、生活重建、职业重建一体化的医康结合、医养结合、持续照料的机构、社区、居家康复的专业化服务模式。办好希望之家,必须要做好“三个积极性”, 即残联积极性、肢协积极性、伤友积极性,三者缺一不可。肢残人协会起到协调、牵头与沟通作用。“恰如家”在残联的大力支持下,组建了由残联工作人员、专业康复师与伤友相结合的入户评估小组,以了解伤友的生活状态、分享过往经历、为他们重塑生活的信心,并将伤友及其家庭成员的情感性交流作为访视的主线,将模块化的康复需求采集,融入到真情实感的交流和信任之中,使得采集上来的需求信息,更为真实有效,同时增进了彼此的理解和沟通,为下一步精准化康复方案的制定和实施奠定了良好的基础。


    脊髓损伤者是最为困难、最为痛苦的肢残人群体,脊髓损伤者不光行动受阻,还时时有并发症困扰威胁生命。在康复中也体现出了空间范围较大,时间跨度较长,并涉及生理学、医学、护理学、心理学、康复医学、家庭整体康复、社会性支持等多个专业学科和领域。这对承办和运营机构自身的管理统筹能力、专业性、不同类型服务之间的衔接都提出了更为严峻的挑战。要想做好脊髓损伤者的康复服务工作,不仅要有服务残疾人的满腔热情,更要有成熟专业技术和手段作为支撑。


    对于脊髓损伤者的社会化需求,“恰如家” 不仅为伤友积极衔接社会资源,发挥计算机网络平台的作用,进行职业重建和公益品牌创投更组织建立了宁波市江北区肢残人协会脊髓损伤委员会,积极参与全国范围内脊髓损伤者“希望之家”交流会,无障碍出行、公共交通体验、歌咏比赛、乒乓球友谊赛、歌舞汇演等丰富多彩的社会融合活动,大大拓展了脊髓伤友的行动能力,并吸引了众多媒体的广泛关注与报道。


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